蛛网膜囊肿

一种最适宜的脑囊肿。蛛网膜囊壁与脑脊髓液样囊液。囊肿可容纳若干座位大脑户外布景。,与蛛网膜下腔紧密互插,但不克不及挤满大脑。超过一根头发,小量的头发,常可容纳若干座位脑裂和脑池。成团卷起大者可同时使无要领脑有组织的及颅骨,中枢系统征兆与颅骨更衣。这种弊病通俗的于子女。,更多男人们,左派的比正常的更通俗的。  

蛛网膜囊肿它分为自然和继发性两种。。前者是人家成绩。,后者首要是由内伤理由的。、发火等理由蛛网膜粘连的成功实现的事。。自然蛛网膜囊肿是由脑脊髓液FL模型的袋状安排。,不与蛛网膜下腔贯。继发性蛛网膜粘连,蛛网膜下腔囊肿,脑脊髓液内含脑脊髓液。小颅凹切中要害好发,也领会大水柜,大脑池和鞍上池约四叠加。颅内蛛网膜囊肿按病因差数可分为自然、创伤和传染后蛛网膜囊肿三种。  

自然蛛网膜囊肿

自然蛛网膜囊肿是一种通俗的的典型。,病因尚微暗。,有以下推理:Starkman以为这种弊病的理智可能性是胚胎冲洗时间。,小蛛网膜冲洗成蛛网膜下腔。。囊肿可容纳若干座位蛛网膜内。,在显微镜下,蛛网膜可分为两层。,囊肿户外布景的外界,威信内层,软脑膜与地面暗中仍有蛛网膜下腔。。池昂泰杰见威信的户外布景也由TW结合。,囊肿均可容纳若干座位蛛网膜下腔。。许多以为在胚胎冲洗跑过中,语境丛的有节奏地驱动,泵送效应对脑脊髓液的所有物,它可以参加中枢有组织的四周的松髓建立工作关系。,蛛网膜下腔,如最初脑脊髓液程序方向非常,髓内用网捕物可模型囊肿。。鉴于该病,常陪同停止后天缺陷。,囊肿异位语境丛、大脑镰和眶板的地区删除、颞叶和颈内动脉损失等。,证明了该病的根本理智是脑下身。。

蛛网膜下腔增大的理智尚不同。,可能性是:囊肿壁上的人家小孔与蛛网膜下腔SPA贯。,脑脊髓液从洞中流入威信。,小孔活栓效应,地面动脉有节奏地驱动,逐步增进囊肿。这也可能性理由相当多的元素增进颅内压。。2。威信内有异位语境丛。,脑脊髓液过多分泌,不克不及吸取所致。节囊肿不与蛛网膜下腔贯。,囊液中蛋白质的增进,囊内、渗出时的压委派囊肿增大。。囊内或上腔动脉失血,神速增进威信腔。  

传染后蛛网膜囊肿

蛛网膜下腔粘连后脑膜炎的囊肿模型,脑脊髓液填满囊内液。它们就绝大部分而言是下有多个分社的旅行社的。。子女多见。光学穿插池通俗的、地面池、小脑延髓池、环池等地。脑脊髓液位于附近的田埂。  

减少后蛛网膜囊肿

也称为软脑膜囊肿。。其爆发机制是由颅骨理由的线状断裂。,硬脑膜硬脑膜病,蛛网膜下腔失血或蛛网膜下腔粘连。,地区脑脊髓液位于附近的田埂,地区蛛网膜下腔向硬脑膜分裂和断裂。,在脑有节奏地驱动继续发起攻击下,囊肿逐步模型。,扩展断裂尖锐,高的登高断裂。皮屑下的可涌现囊肿。,同时,还可以使无要领BR下部的皮质。。洗劫里满是明澈的气体,四周瘢痕有组织的。内伤性软脑膜决裂,脑有组织的也可在断裂中鼓出。,同侧脑室扩展,脑针孔缺陷的模型。这种弊病通俗的于养子。。  

临床表现与颅内占有感染性的皮肤使有效。。有些有耐性的可能性有截瘫或癫痫爆发。。也有地区征兆。,如仔细打量的鼓出和头部的散去等。。

自然蛛网膜囊肿通俗的于外侧裂。、大脑纵裂、大脑的户外布景或查明真相、小脑等处,车座区也可以音符。、视中枢、四重区、悄悄地走、桥小脑角等。。未成丁人常有颞颅骨,颞下颌关键骨薄与慢性颅内高度紧张,但缺勤那么多的关怀,就绝大部分而言数征兆进入成丁期。。征兆与囊肿的胶料和可容纳若干座位关心。。小囊肿无征兆,说话在分析中见的。。基本原则本病的通俗的部位,形容列举如下:

蛛网膜囊肿1例。侧裂 绝通俗的。侧裂扩展,间或可能性陪同颞叶前叶删除。。20岁以下操纵通俗的,常常令人头痛的事、癫痫爆发(可能性是起限制作用的规则或浑身性癫痫),要领竞技性爆发)、颞下颌骨性复活,小半同侧仔细打量鼓出,可见长疮瘤腺体和对侧半身麻痹的征兆。。

2。脑蛛网膜囊肿 领会孩子或成材。孩子继续性颅扩展,安博不匀称的,光半透明实验显示囊肿镶边,间或有癫痫爆发。。成材常常令人头痛的事、癫痫,举行性对侧半身麻痹,视小突瘤腺体。

三。大脑纵裂蛛网膜囊肿 常无临床征兆,使生茧体冲洗有害的的大概部份地。

4。蝶鞍蛛网膜囊肿 座落在车座或车座上。不大的鞍座,究竟哪个年纪都可能性爆发。囊肿与视穿插

池可以共同的衔接或共同的衔接。。小囊肿可无征兆。,大的可以摧残蝶鞍,使无要领垂体、视中枢穿插和室间孔,发生视觉田埂、垂体效能声音低低地、阻塞性水源等。。鞍区多发性无征兆囊肿,还可经过扩展的鞍膈冲洗成鞍状。,使有效蝶鞍综合症状。

5。视中枢蛛网膜囊肿 眶内和颅内段有两种典型。。前者可容纳若干座位仔细打量后部。,同侧低目力、视小突瘤腺体、睫状中枢动脉怒样征兆。视中枢穿插的颅内节段使无要领发生视觉IMPAI、视野病(HORT1966)。

6.四重区蛛网膜囊肿 囊肿与池贯或不与池贯。。最初使无要领性渡槽理由水源、颅内压增高征,约1/4有帕里诺德综合症状。

蛛网膜囊肿7例。桥小脑角 最初中枢性耳聋、Corneal反照,末期小脑征兆与颅内压增高。少数可有四周性面神经麻痹、三叉中枢痛(BangoCheta等)。1955),Sumner等1975)。

8。小脑蛛网膜囊肿 可能性可容纳若干座位小脑大脑半球、蚓部或小脑延髓池。临床常有颅内压增高征兆,小脑体征。

传染后蛛网膜囊肿以水源和水源为特点。。视觉田埂可在视穿插囊肿中发生。,停止部位也可能性有地区征兆。。子女常有颅骨。。

减少后最通俗的的蛛网膜囊肿是系四边形骨垂线的断裂。,伤时无皮屑断裂,皮屑地区复活,断裂线2~3年后的断裂扩展。骨头的尖锐像鱼唇平均向外鼓出。,囊肿使无要领大脑发生癫痫,轻的半身麻痹的中枢系统征兆。  

痛打大脑的表面镶边、安详的脑脊髓液密度区, CT值为 0~20 Hu,无加强。颅山凹位于附近的的大脑外侧裂和囊肿,内尖锐的特点是垂线。,可验方形。将近颅骨的吸取和圆胖。枕骨大池蛛网膜囊肿可使四脑室,感染性的皮肤上覆的脑室扩展。  

辨别诊断法

自然蛛网膜囊肿:除临床表现外,可以举行以下反省:颅骨X线相片:囊肿一世纪一次的使无要领可发生颅骨地区使不适。蝶骨翼外侧裂、匮乏,大翅和颞下颌部的外侧复活,颅中凹使无要领,蝶鞍的失事与吸取。颅顶但与该沟之后端相连不匀称的扩展,地区减薄,骨隔绝术。Cerebellopontine角型岩骨,内听觉区有人家圆,滑溜尖锐骨吸取。碘化油桥水柜可以显示囊肿。。停止典型的颅骨更衣较小地。。②脑飞船造影:侧裂崭新的、外侧裂缝飞船使不适。。脑膨出型有地区飞船区。,硬脑膜下血肿难以使杰出。纵裂型可见A2段包绕无飞船区,附加飞船有参加。,移位。鞍上型虹吸现象口,A1向上等。使自花授精CT扫描反省,脑飞船造影的申请较小地。③CT扫描:地区低密度区(CT值相近CSF密度),不寻常的镶边。造影剂闪色的后无囊壁加强。

本病应与脑针孔缺陷辨别。。前者是脑有组织的删除。,脑脊髓液填满腔,洞与脑室或蛛网膜下腔的自在交通,CT扫描可使杰出。颅内上皮样或皮样中心显示同样的的低密度区。,不过它的尖锐是含糊的,降落伞的侧壁与内板暗中有必然的间隔。,外观不规则的。停止应分别于慢性硬膜内的血肿或水瘤。。

传染后蛛网膜囊肿:诊断法由于脑膜炎病历和颅内感染性的皮肤增进。。CT扫描可用于诊断法。但间或很难区别自然蛛网膜囊肿。。多发囊肿的不宜手术,但临床征兆的首要囊肿可被痛打。。脑脊髓液分流可举行水源并增进。。

减少后蛛网膜囊肿:可见地区软有组织的复活,骨病区不规则的尖锐,呈弄成波浪形状,内板的骨吸取比外板更清澈的。CT扫描可决定囊肿排列,低密度插播的,同侧脑室扩展或脑缺陷。

后颅窝蛛网膜囊肿应与EPID辨别。  

改正

憎恨这种病有颞骨的复活。,但即使缺勤临床征兆,就用不着手术。。有征兆的有耐性的应痛打囊液并痛打户外布景。,分割用墙围住使与蛛网膜下腔通讯。常常获益良好的所有物。。陪同水源者,颅内压被举起或抬高的征兆不克不及被A豁免。,一种可经营的的脑脊髓液分流术改正术后囊肿再发。手术跑过中,即使囊内有异位语境丛,电针孔。这种弊病的改正是囊肿切除术。,硬脑膜病使复原与颅骨病使复原。

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